发布文号: 陕地领发[2005]10号
各设区市人民政府，各设区市地方病防治领导小组、卫生局，省发改委、财政厅、卫生厅、水利厅、农业厅、教育厅、扶贫办、盐务局：
今年，是执行省政府《2001至2005年陕西省地方病防治实施计划》的最后一年，为全面了解防治计划的进展情况，指导各地进一步突出重点，抓好落实，如期实现计划目标，7月6日至13日，省上组织人员对全省各设区市“十五”期间基本消除地方病危害目标实现情况进行了督导检查。现将情况通报如下：
一、全省基本消除地方病危害目标实现程度
(一)碘缺乏病：全省107个县(市、区)，已实现消除目标的县(市、区)93个，实现率87％，接近90％的目标，最终目标的实现需等待榆林、延安等5个设区市14县、区近期的考评结果。今年1-6月份卫生部门监测，生产层次碘盐批质量合格率99.3%，居民用户碘盐合格率97.3%、合格碘盐食用率96.5%、碘盐覆盖率99.2%。今年第五次碘缺乏病监测， 8-10岁在校学生尿碘中位数253.4微克/升、超声诊断甲状腺肿大率3.6%，健康教育知识知晓率儿童88%、家庭主妇98%，指标均达到消除目标要求。5年治疗地方性甲状腺肿大病人16.27万例，占计划任务的108.5%，超额完成任务，且总有效率达到80％以上。盐业部门三级食盐质量检测网上半年检测455批次，合格率97.58%。
(二)地方性氟中毒：全省饮水型氟中毒中、重病区累计完成改水136万人，占需改水人数的84%，接近85%的目标；“十五”期间已完成中、重病区改水人数80万人，占计划任务的95%，基本完成改水任务；已改水工程90％以上能正常供水，达到计划目标。2002-2004年在饮水型病区完成搬迁任务5778人，占1.1万人计划任务的52.5%。从2002年起，扶贫搬迁总经费不变、而人均省补标准提高约1倍后，其任务完成比较理想。燃煤污染型氟中毒病区已改灶16.13万户，占现已查明燃煤型病区户数的59％。其中扶贫部门3年完成改灶96837户，占3年计划任务的96.84%。到年底累计可完成23.88万户的改灶任务，占燃用石煤地区户数的81.9%，占病区户数的95.3%，可以实现70%以上病区户改灶的目标。
4年治疗氟骨症患者7914人，占计划治疗病人数的83.3%；今年已安排治疗氟骨症病人1900例，9500例的治疗任务可超额完成；治疗有效率90％以上，达到了目标要求。
(三)大骨节病：全省62个病区县，已达到国家控制标准的县(市、区)44个，占71％。今年安排了10个病区县的考核任务，预计多数县可以达标， 80％的病区县达到控制区的目标可以实现。病区硒碘盐供应正常，今年上半年监测，硒碘盐含硒合格率平均81.25％，达到了80%以上的计划指标。2002-2004年，贫困县病区已搬迁24475人，占任务数5.3万人的46.2％。预计2005年的病区搬迁计划执行后，任务完成率会达到50%以上。从2002年起，扶贫搬迁总经费不变、而人均省补标准提高约1倍后，其任务完成比较理想。完成手术治疗大骨节病患者1532例，加上今年下半年正在治疗的42例，将完成治疗1574例，任务完成率可望达到104.9%。
(四)克山病：全省29个病区县(市、区)基本控制区的防治成果继续得到巩固，无急型、亚急型病人发生。病区硒碘盐供应正常，硒碘盐含硒量合格率达到了80%以上的计划指标。
(五)布病：陕北和关中东部地区仍有疫情流行，1-6月份，全省发病202例，多数疫区县疫情处于控制状态，较上年发病有所下降，但部分县、区发病上升，局部出现暴发流行。
(六)鼠疫：野外长爪沙鼠密度为7.43只/公顷，未降到2只/公顷以下的要求；家鼠密度为5.32％，接近5%以下的控制标准；室内游离蚤指数稳定控制在0.01以下。
二、各设区市“十五”地方病消除目标实现程度(见附表)
三、存在的主要问题及对策
(一)饮水型氟中毒病区改水任务尚未完成。“十五”计划完成84万中、重病区人口的改水任务，已完成80万人，差4万人没有完成。省发改委和省水利厅需在今年安排改水项目时，统筹解决定边县重氟病区遗留的4.7万人口改水问题，实现全省“十五”计划目标。
(二)燃煤型氟中毒病区健康教育工作急需加强。已建成防氟炉灶正常使用率达不到90%以上的目标，人群健康教育知识知晓率较低。教育、卫生部门要按照省政府2004年8月与省教育厅、卫生厅签定的《陕西省“十五”地方病防治实施计划2004-2005年具体任务目标责任书》要求，进一步加强氟中毒病区中、小学校和群众的健康教育工作。
(三)燃煤型氟中毒病区扶贫改灶存在遗漏问题。“十五”计划防氟改灶是以户为单位，改灶炉和地炉一并进行。实际执行中有90%以上户只改了1个炉子，未改的地炉或灶炉还需补改。
(四)劣质盐和不合格碘盐冲击市场问题时有发生。陕北北部及关中东部仍存在劣质盐和不合格碘盐对市场的冲击问题，严重影响这些地区消除碘缺乏病目标的实现。盐务、工商等部门，要进一步加大对盐业市场监管力度，净化碘盐市场，保证合格碘盐正常供应。另外，榆林、西安市局部地区居民户硒碘盐合格率偏低，需加大监管力度。
(五)布病疫情尚未得到根本控制。榆林、延安、渭南、铜川市人畜间布病达未降到最终计划指标，特别是榆林市部分县、区正在发生较大面积的布病流行。各市、县(区)政府和财政部门要高度重视，解决疫情控制所需的必要资金；畜牧部门要切实采取有效措施，控制畜间布病流行，减少人间发病。
(六)鼠疫疫区野鼠密度偏高。农业(畜牧)部门要加强以定边县为重点的鼠疫疫区农田和草原灭鼠工作，有效降低鼠类密度，在做好保粮保草工作的同时，防止动物间鼠疫疫情发生。
(七)防治经费缺乏保证机制。省政府确定的市、县(区)年人均各不少于0.1元的地方病防治经费的投入，渭南、安康、商洛等市和绝大部分县没有列入财政预算，实现“十五”计划目标所必需的工作经费得不到保证。市、县(区)政府和财政部门，在资金投入方面要向地方病防治工作倾斜。
陕西省卫生厅
2005年8月1日
